ВИЧ и женщины

 Ключевые моменты:

·        Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2021 году 18% новых случаев ВИЧ в США и смежных регионах были выявлены у женщин.

·        Наиболее распространенным путем заражения женщин ВИЧ является половой контакт с инфицированным ВИЧ мужчиной.

·        Риск заражения ВИЧ у женщин может увеличиваться из-за нескольких факторов, включая повышенный риск при вагинальном или анальном сексе, где рецептивный секс более рискован по сравнению с инсертивным.

·        Женщины, столкнувшиеся с ВИЧ, принимают антиретровирусные препараты во время беременности и родов с целью предотвращения передачи вируса от матери к ребенку и для защиты своего собственного здоровья.

Влияет ли ВИЧ на женщин?

Да, ВИЧ оказывает влияние на женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2021 году 18% новых случаев ВИЧ в США и связанных регионах были выявлены у женщин. Дополнительно, 54% женщин с ВИЧ являются представительницами чернокожего/афроамериканского населения.

Секс с ВИЧ-положительным мужчиной без использования презервативов остается наиболее распространенным способом заражения женщин ВИЧ. Хотя большинство женщин, живущих с ВИЧ, осведомлены о своем статусе, , но некоторые женщины не получают необходимой им помощи и лечения в связи с ВИЧ.

Какие факторы подвергают женщин риску заражения ВИЧ

Различные факторы могут представлять риск заражения ВИЧ для женщин, учитывая, что вирус передается через жидкости организма, такие как кровь, предсеменная жидкость, сперма, вагинальные и ректальные выделения, а также грудное молоко. В США основными источниками риска передачи ВИЧ являются:

·        Анальный или вагинальный секс с ВИЧ-положительным партнером без использования презервативов и без приема лекарств для профилактики или лечения ВИЧ. Анальный секс, в силу тонкости слизистой оболочки прямой кишки, представляет наибольший риск заражения ВИЧ.

·        Общее использование инструментов для инъекций наркотиков, таких как иглы, с ВИЧ-положительным человеком.

У женщин риск передачи ВИЧ может увеличиваться по нескольким причинам. Например, во время вагинального или анального секса рецептивный секс более рискован по сравнению с инсертивным. Пожилые женщины подвергаются дополнительному риску из-за возрастного истончения и сухости влагалища, что может привести к повреждениям влагалищной оболочки и увеличить вероятность передачи ВИЧ. Риск также возрастает, если партнер женщины проявляет рискованное поведение, такое как употребление инъекционных наркотиков или секс без презервативов с другими партнерами.

 Существуют ли какие-либо проблемы, влияющие на лечение ВИЧ у женщин?

Лечение антиретровирусными препаратами (АРТ) рекомендуется для всех, кто столкнулся с ВИЧ, с целью обеспечения долгой и здоровой жизни. АРТ также снижает вероятность передачи вируса.

Важно, чтобы люди начинали принимать препараты от ВИЧ сразу после установления диагноза. Однако управление рождаемостью и беременностью представляют собой две аспекты, которые могут повлиять на лечение ВИЧ у женщин.

Контроль рождаемости: Некоторые препараты от ВИЧ могут уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, таких как таблетки, пластыри, кольца или имплантаты. Женщинам, принимающим определенные препараты от ВИЧ, возможно, потребуется использовать дополнительные или альтернативные методы контроля рождаемости. Дополнительную информацию можно найти в инфографике "ВИЧ и контроль над рождаемостью" на веб-сайте ВИЧinfo.

Беременность: Женщины, сталкивающиеся с ВИЧ, принимают препараты от ВИЧ во время беременности и при родах, с целью снижения риска перинатальной передачи ВИЧ и обеспечения своего собственного здоровья. Беременные женщины с ВИЧ, в целом, могут использовать те же схемы лечения, что и небеременные взрослые, за исключением случаев, когда известные побочные эффекты для матери или ребенка не перевешивают пользу от схемы.

Иногда схема лечения ВИЧ у женщины может меняться во время беременности. Женщины и их медицинские работники должны обсудить, необходимы ли изменения в схеме лечения ВИЧ во время беременности.

Препаративная профилактика (ПрЭП) для женщин: ПрЭП - это лекарство от ВИЧ, которое принимают люди, не имеющие ВИЧ, но подвергающиеся высокому риску заражения через половой контакт или инъекции наркотиков. Для женщин с рецептивным вагинальным сексом (например, некоторых трансгендерных мужчин или небинарных людей) доступны два препарата ПрЭП:

• Трувада (или ее непатентованный эквивалент), таблетка, которую принимают внутрь каждый день.
• Апретюд — снимок, который делается каждые 2 месяца.

Женщинам рекомендуется обсудить с врачом возможность использования ПрЭП и способы защиты от ВИЧ.