Как распознать алкоголика при приеме на работу?

Ольга Канашонок

Веселые корпоративы с шампанским, бутылка вина с коллегами за успешно защищенный проект, пара бокалов пива под сериал... Как самому точно определить, что алкоголя в жизни стало слишком много и он становится серьезной проблемой? И можно ли уже при первом знакомстве понять, что человек страдает алкогольной зависимостью? Office Life обсудил это с психиатром-наркологом медицинского центра «Консилиум» Максимом Величко.

— Есть такие понятия, как социальный, ситуационный и количественный контроль потребления алкоголя. Если человек, например, пьет вечером, хотя завтра с самого утра нужно быть на работе в нормальном состоянии, — это симптом зависимости, — объясняет Максим Величко. — Когда после одного бокала становится невозможно остановиться и выпивается бутылка или две — это тоже сигнализирует о серьезной проблеме. Когда алкоголь мешает нормальной атмосфере в семье, но все равно выбор делается в его пользу — то да, проблема очевидно есть.

В целом есть признаки, которые говорят о наличии у человека синдрома зависимости от алкоголя:

• тяга к алкоголю. Мысли о выпивке присутствуют почти постоянно, распитие спиртных напитков планируется, ищется или для этого придумывается повод;
• регулярное потребление. Причем не имеет значения, ежедневно или, например, каждые три дня человек выпивает. Главный критерий, который указывает на проблему, — сам факт системности и регулярности;
• сформированный абстинентный синдром. Организм реагирует на отсутствие алкоголя в крови мучительной симптоматикой: тошнота, тремор рук, тревога, бессонница. Спасаться от этого начинают очередной дозой;
• увеличение толерантности к алкоголю. Для получения ощущения опьянения человеку становится нужна доза на 50% больше, чем при первом употреблении. То есть пить приходиться все больше и больше;
• появляются провалы памяти на пике опьянения.

При наличии таких симптомов можно говорить о серьезной проблеме, решение которой без врача-нарколога и медикаментозной помощи будет весьма затруднительно.

«Я же под забором не валяюсь!»

Насчет употребления алкоголя и зависимости от него по-прежнему есть много народных мифов. Например, «Пока в подворотне пить не начал — проблемы нет», «Если без закуски не выпиваешь — точно не алкоголик»...

— Чтобы расставить точки над і, надо сказать о таком понятии, как бытовое пьянство, — говорит нарколог. — Бытовое пьянство — это когда человек, на первый взгляд полноценно встроенный в социальную жизнь, регулярно употребляет алкоголь. То есть он ходит на работу, не пропускает важные события в своей жизни, помнит про свои обязанности, но при этом регулярно выпивает. Это уже как ритуал: вечером, после работы, выпить с друзьями или одному дома. Дозы могут быть небольшие и годами не расти, но физическое привыкание уже сформировано.

Бытовое пьянство может тянуться годами и даже десятилетиями, а потом перерасти в алкоголизм. Часто это случается, когда меняется жизненная система, которая держала бытового пьяницу в рамках. Например, уволили с работы, вышел на пенсию, распалась семья. Не стало привычных ограничений, а традиция выпивать уже есть, — и переход к алкоголизму случается очень быстро. Любая проблема и малейший стресс — человек срывается и начинает пить бесконтрольно.

Также стоит различать понятия «алкогольное отравление» и «похмельный синдром». Отравиться алкоголем и ужасно себя чувствовать на утро может любой человек, даже практически не употребляющий. Нужно много жидкости, чтобы ускорить процесс выведения алкоголя, промывание желудка, витамины, душ, сон... А вот похмельный синдром так уже не снимешь. Нужна психиатрическая помощь, капельницы с персонально подобранными препаратами.

Злоупотребление алкоголем, отмечают наркологи, неминуемо приведет к серьезным проблемам. А возраст, когда фиксируется максимальное количество смертей от алкоголя, — это 45–55 лет.

Причины смертей:

• травмы (алкоголь наносит сильный удар по медиатору нервной системы, гамма-аминомасляной кислоте, которая отвечает за ощущение тревоги и страха. Употребляя спиртное каждый день, человек расшатывает систему, отвечающую у него за этот контроль. Пьяный человек становится «смелым», не отдает отчета о последствиях своих действий);
• циррозы печени;
• острая сердечная недостаточность.

И утешать себя, что проблемы нет, т. к. выпиваешь только бокал после трудного дня, не стоит. Если это случается регулярно, то, отмечает Максим Величко, можно говорить о наличии проблемы.

— В таком случае каждый день все равно ведь идет воздействие алкоголя на организм, он изменяет метаболизм, работу нервной системы. Человек становится чрезмерно возбудимым или подавленным, перестает полноценно спать.

Шампанским за 100 евро не сопьешься?

Образ алкоголика часто связывают с дешевым алкоголем и неустроенной жизнью. Имеет ли значение, какие именно спиртные напитки человек употребляет регулярно?

— При употреблении алкоголя низкого качества, различных суррогатов увеличивается возможность отравлений. И скорость алкоголизации усиливается, — комментирует Максим Величко. — Спиваются и легким пивом, если употребляют его регулярно. Психологически пивным алкоголикам легче себя оправдывать: не водку же пью, всего лишь баночку пива. Но на практике оказывается, что за вечер часто выпивается не баночка, а литра три-четыре. А это почти как бутылка водки, если смотреть в эквиваленте по содержанию спирта. Плюс пиво сильно и довольно быстро влияет на гормональную систему мужчин. Растет пивной живот, увеличиваются грудные железы, набирается лишний вес, значительно снижается либидо.

Можно пить самое дорогое шампанское из стильных бокалов, но если теряется контроль над частотой и количеством употребляемого, то итог может быть таким же, как у пьяницы с «чернилами». Кстати, при злоупотреблении шампанским, как правило, уже на ранних стадиях возникают частые головные боли из-за углекислого газа, который усиливает действие алкоголя. Наблюдаются эмоциональные взрывы, резкие перепады настроения, нарушение сна.

Алкоголизм — это как надводная часть айсберга. Важно понять, и в первую очередь самому человеку, какую проблему он запивает. Если алкоголем он спасается от одиночества, расставания и потерь, есть риск деградировать и попасть в состояние алкогольной зависимости достаточно быстро.

Если же человек имеет достаточный ресурс, у него восполнены потребности в признании и поддержке и употребляет он, как говорится, от хорошей жизни, в веселой компании, то он дольше протянет в социально приемлемом состоянии.

Но определенно через время, год-два-три, такой человек все равно выйдет на психические проблемы, расстройство сна и тревогу.

Женщины более умело скрывают алкоголизм

Женщины попадают в алкогольную зависимость гораздо быстрее мужчин и их алкоголизм неизлечим — правда ли это? По словам специалиста, алкоголь отравляет любой организм, независимо от пола.

— Но из практики я вижу, что женщинам, попавшим в клинику, как правило, действительно сложнее прийти в норму, требуется больше времени и усилий. Часто выведение из острого состояния сопровождается сильнейшими истерическими приступами.

Главная проблема в том, что женщины позже мужчин обращаются за помощью.

Они более тщательно скрывают свой алкоголизм, лучше его маскируют. Поэтому окружающие замечают его довольно поздно, когда уже наступила серьезная стадия заболевания. Мужчин обычно бросаются спасать мамы и жены, а сами женщины часто остаются со своей проблемой один на один.

Вся Италия пьет — и нормально! Почему нам нельзя?

Как специалисты реагируют на доводы, что итальянцы и французы всегда обедают с бокалом вина — и все с ними нормально, никаких алкоголиков? Почему нам так нельзя?

— Мы не Италия. И генетика, и вино — у нас все другое. Плюс климат очень сильно влияет на метаболизм алкоголя. В своих широтах коренные итальянцы могут употреблять в привычном им ритме и объемах и не получить серьезных проблем для организма.

У многих южных народов вино — это дополнение к беседе и отдыху, оно идет фоном, одного бокала хватает на часовой обед или на весь вечер. У нас же часто пьют крепкие спиртные напитки и в целом, к сожалению, культура употребления спиртного другая, даже поговорки говорят сами за себя: например, «Между первой и второй — промежуток небольшой». Часто встречи, дни рождения или свадьбы организовываются так, будто их главная цель — напоить всех участников до беспамятства.

Не надо равняться на итальянцев или грузин. Такие сравнения погубили множество людей.

Все ли со мной ok?

Нарколог рекомендует проанализировать следующие моменты:

• сколько времени в вашей жизни занимает алкоголь. Если он начинает появляться регулярно, вытеснять собой другое времяпрепровождение — это плохой знак;
• часто ли после употребления алкоголя беспокоят состояния, связанные с тревогой, повышенной нервозностью, не до конца объяснимые эмоциональные вспышки;
• есть ли расстройство сна и используете ли вы алкоголь в качестве снотворного;
• после вечера с алкоголем есть ли на утро чувство разбитости, подавленности;
• не стал ли алкоголь самым действенным способом снятия стресса.

Если ответы положительные, то можно говорить о наличии проблемы, от которой отмахиваться больше нельзя. Нужно значительно сократить употребление алкоголя или совсем от него отказаться.

А самая простая и действенная проверка, отмечают специалисты, — это попробовать полностью отказаться от алкоголя хотя бы на месяца три. Если проблема зависимости есть, человек не сможет это выдержать. Он найдет повод выпить и сам себя оправдает.

Как правило, зависимый человек относительно легко может выдержать без алкоголя неделю. Но к выходным он все равно будет стараться компенсировать свое воздержание, наградить себя выпивкой.

Шел на работу, но ушел в запой

У многих эйчаров есть истории о том, как они не смогли определить человека с зависимостью на собеседовании. Внешне все казалось нормально: чистая рубашка, искреннее намерение работать на благо компании и амбициозные планы... А через неделю работник вдруг пропадает и не отвечает на телефонные звонки. Оказывается — запой.

Как сразу понять, что есть проблема с алкоголем?

Наркологи говорят, что по внешним признакам вычислить алкоголика неспециалисту можно только в серьезных стадиях заболевания, в состоянии абстиненции. Тогда у него наблюдается:

• мелкий тремор рук;
• подергивание лица;
• повышенное потоотделение;
• смятение, тревога, невозможность сконцентрироваться;
• нечеткая, путаная, обрывистая речь;
• часто одутловатое и красное лицо;
• бледный или желтушный цвет кожи;
• полопавшиеся капилляры в глазах.

Но на собеседование приходят все же, как правило, приведя себя в нормальное физическое состояние.

— Поэтому акцент нужно делать не на оценку физического состояния, а на разговор с человеком, его историю. Насторожиться можно, если он часто менял рабочие места, не задерживался нигде дольше пары месяцев, максимум — полугода. Ведь люди в зависимости не могут долго продержаться, хотя каждый раз искренне пытаются, — говорит Максим Величко. — Нас часто спрашивают: если у сотрудника случился запой на четыре-пять дней, надо быть готовым к тому, что это будет повторяться снова и снова? Тут многое зависит от ситуации в коллективе и личности руководителя.

Дальнейшее поведение человека, страдающего алкогольной зависимостью, во многом может зависеть от того, как и кто с ним поговорит после его запоя, какая реакция будет на его поведение. Если ему поставят четкие рамки, покажут перспективы — есть шанс, что он это примет и будет придерживаться рабочего графика довольно длительное время.

Ну и надо помнить, что алкоголизм — это болезнь, человеку нужна помощь, и хороший вариант, если руководитель подскажет или настоит на том, чтобы такой работник обратился к врачу-наркологу.

Статья: Office life

Если у вас есть проблемы, вы всегда можете обратиться к нам!
Социальный центр «HAYOT» при РННО «ISHONCH VA HAYOT» оказывает поддержку и помощь людям, столкнувшимся с зависимостью.

Контактная информация:
📞 +998 99 207 17 03
📞 +998 55 503-06-00

📍 Адрес: ул. Лутфий 21А, ТЦ "Оазис", 3 этаж (ор-р Фархадский базар)

Мы рядом, чтобы помочь!