π ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ§ ΠΊΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡ/ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ β Π½Π° ΡΡΠΎΡ ΡΠ°Π· Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π‘Π¨Π!
ΠΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π‘Π°Π½-Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² JAMA, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ: Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.

ΠΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π‘Π°Π½-Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² JAMA, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ: Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
π¬ ΠΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
βͺοΈ ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ§ Π² Π‘Π°Π½-Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠΎ
βͺοΈ Π£ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ 370 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ β 45 Π»Π΅Ρ, 80% β ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ
βͺοΈ ΠΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
β π§ͺ ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
β β οΈ ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ
π ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅:
β’ Π£ 52% ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ CD4 Π±ΡΠ» < 200
β’ Π£ 35% Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° β₯ 30 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ/ΠΌΠ», Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
β ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π°
β’ 44% Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ»ΡΡ
β’ 46% β Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²
β Π‘Ρ
Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
π ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
β
ΠΠΎΡΠ»Π΅ 3 ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ 1 ΡΠ°Π· Π² 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°.
π Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 48 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ:
πΉ Π£ 98% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ β Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½
πΉ Π£ 99% ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π» Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
β οΈ ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΡ), ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ.
π Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ 32 Π΄Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
π₯ ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ (5 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π²Π΅ΡΠ½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
π¬ ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ²
βοΈ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
β οΈ ΠΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΠΎΠ»Π° β ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ
π Π Π°Π½Π΅Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π£Π³Π°Π½Π΄Π΅, ΠΠΈΠ΄Π΅ΡΠ»Π°Π½Π΄Π°Ρ
ΠΈ Π§ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ (Π‘Π¨Π)
π Π Π²Π΅Π·Π΄Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
π£ Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ?
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ§:
πΉ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎ
πΉ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°
πΉ Π ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ
π§ ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ: ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ.